Kadınlarda İdrar Kaçırma Problemi: Stres İnkontinansın Nedenleri ve Tedavisi
Kadınlarda idrar kaçırma, çoğunlukla ileri yaşlarda görülse de genç kadınlarda da bazı durumlar nedeniyle karşımıza çıkabilir. Bu durum, hem fiziksel hem de psikolojik rahatsızlık kaynağıdır ve sıkça utandırıcı bulunur.
Stres İnkontinansın Nedenleri
Gerçek Stres İnkontinans
Mesane ve uretra arasındaki anatomik açının değişmesi sonucu mesane içi basıncın artmasıyla idrar kaçırma meydana gelir. Bu durum genellikle zor vajinal doğumlar, sistosel, rektosel ve uterus prolapsusu gibi durumlarla birlikte görülür.
Detrussor İnstabilitesi
İdrar torbası kasının kontrol dışı kasılmaları, iltihap, tümörler veya estrojen eksikliği gibi nedenlerden kaynaklanabilir. Hasta, idrarını tutamama ve aniden kaçırma problemi yaşar.
Diğer İnkontinans Türleri ve Sebepleri
- İdrar Yolu Enfeksiyonları: Bu enfeksiyonlar mesaneyi etkileyerek kaçırma sorununa yol açabilir.
- Mesane Taşları ve Tümörleri: Bu durumlar, mesanenin işlevini etkileyerek idrar kaçırmaya neden olabilir.
- Nörolojik Sebepler: İnme, Multipl Skleroz (MS), Parkinson hastalığı ve senil demans gibi durumlar da inkontinansa yol açabilir.
- Pelvik veya Karın İçi Ameliyatlar: Bu tür cerrahiler sonrası gelişen komplikasyonlar idrar kaçırma sorununu tetikleyebilir.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Tanı
- Fizik Muayene: Pelvik muayene ile sistosel, rektosel veya uterus prolapsusunun tespiti.
- İşeme Günlüğü: Hastanın günlük idrar miktarını ve kaçırma sıklığını kaydetmesi için kullanılan bir yöntem.
- Diğer Testler: Gerekli görülen durumlarda TİT (ürodinamik işlem), idrar kültürü ve ürodinami testleri yapılabilir.
Tedavi Seçenekleri
Cerrahi Yöntemler:
- Burch Operasyonu: Mesane destek dokusunun onarımı için yapılan bir cerrahidir.
- TVT (Transvajinal Teyp): Mesaneyi desteklemek için vaginal yolla yerleştirilen bir teyp prosedürüdür.
- TOT (Transobturator Teyp): Mesane desteği için kullanılan başka bir cerrahi yöntemdir.
- Perirüretral Enjeksiyonlar: İdrar kaçırma için destek sağlamak amacıyla yapılan enjeksiyonlardır.
Vajinoplasti: Vajen daraltma ve düzeltme operasyonları.
Mesane Toplama İşlemleri: Mesanenin normal pozisyonuna getirilmesi amacıyla yapılan ameliyatlardır.
.jpg)
